Dacă pleci din România, poți avea acces la servicii medicale în străinătate prin Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS) sau printr-o poliță privată de călătorie. Cele două variante nu oferă aceeași protecție: cardul funcționează în sistemul public, în timp ce asigurarea poate include servicii private, repatriere și alte riscuri.
CEASS este destinat persoanelor asigurate în sistemul public de sănătate din România. Îl poți folosi pentru călătorii turistice, deplasări profesionale, vizite familiale sau studii, atunci când șederea temporară nu depășește șase luni.
Unde este valabil cardul
Documentul este recunoscut în toate cele 27 de state membre ale Uniunii Europene, precum și în Islanda, Liechtenstein, Norvegia, Elveția și Regatul Unit. Cardul românesc de sănătate nu trebuie confundat cu CEASS: primul este folosit în sistemul medical din România, iar cel european pentru deplasări temporare în statele participante.
Cu CEASS, primești îngrijirile medicale care nu pot fi amânate până la întoarcerea în țară, în aceleași condiții aplicate persoanelor asigurate din statul vizitat. Necesitatea tratamentului este stabilită în funcție de starea ta și de durata estimată a șederii.
- consultații și investigații;
- tratamente și medicamente;
- servicii spitalicești;
- alte îngrijiri devenite necesare în timpul călătoriei.
Serviciile trebuie acordate de furnizori din sistemul public sau din sistemul de securitate socială al țării respective. Dacă localnicii asigurați plătesc coplată pentru o consultație, o procedură sau anumite medicamente, aceeași obligație poate exista și pentru tine. Cardul nu garantează servicii gratuite și nu îți oferă un regim mai avantajos decât cel aplicat pacienților din țara vizitată.
Ce nu acoperă CEASS
Cardul european nu poate fi folosit dacă pleci în străinătate special pentru a urma un tratament planificat. Pentru astfel de situații se aplică alte proceduri, printre care autorizarea prealabilă și documentul portabil S2, atunci când sunt îndeplinite condițiile legale.
De asemenea, CEASS nu decontează îngrijirile acordate exclusiv în clinici private. Înainte să mergi la medic, verifică dacă unitatea face parte din rețeaua publică sau are contract cu sistemul de securitate socială din țara în care te afli.
Transportul medical în România, repatrierea specială și pagubele produse prin pierderea sau furtul bagajelor nu sunt acoperite de card. În cazul unei urgențe grave, costul unui transport specializat poate ajunge la zeci de mii de euro.
Cum obții cardul european
Fiecare persoană asigurată trebuie să aibă propriul CEASS, inclusiv copiii. Cardul poate fi solicitat online, prin platforma cardeuropean.ro, sau la casa de asigurări de sănătate la care ești înregistrat.
Casa de asigurări verifică statutul solicitantului înainte de emitere. Cetățenia română sau domiciliul în România nu sunt suficiente pentru obținerea documentului dacă nu figurezi ca persoană asigurată.
CEASS este emis și trimis în cel mult șapte zile lucrătoare de la înregistrarea cererii în sistemul informatic. Eliberarea nu presupune o taxă, costul fiind suportat din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. În România, cardul este valabil doi ani de la data emiterii.
Dacă plecarea este urgentă, cardul nu poate fi emis la timp sau apar situații excepționale, casa de asigurări poate elibera un certificat provizoriu de înlocuire. Acesta oferă aceleași drepturi ca CEASS, pentru perioada înscrisă pe document.
Certificatul poate fi cerut și după ce ai ajuns în străinătate, dacă ți-ai pierdut cardul, ți-a fost furat, a fost distrus, nu este recunoscut de furnizorul medical sau nu l-ai obținut înainte de plecare. În aceste cazuri, trebuie să iei legătura cu casa de asigurări de care aparții.
Ce oferă polița privată
Asigurarea privată de călătorie se încheie înainte de plecare și poate fi valabilă de la minimum două zile până la un an. Polița produce efecte în afara României, iar prețul este stabilit în funcție de destinație, durata călătoriei, vârsta persoanelor asigurate și riscurile incluse.
În funcție de contract, asigurarea poate acoperi tratamente în unități medicale private, costuri care nu sunt suportate prin CEASS, servicii de asistență disponibile permanent și comunicare în limba română. Unele polițe includ și riscuri legate de bagaje sau alte situații apărute în timpul călătoriei.
Bogdan Orescovici, expert broker, explică faptul că o poliță privată poate fi utilă în țările unde accesul la sistemul public este limitat sau unde numărul unităților publice este redus. El subliniază că diferența majoră apare în cazul repatrierii medicale, care nu este inclusă în protecția oferită de cardul european.
CEASS și asigurarea privată nu se exclud reciproc. Cardul îți permite accesul la sistemul public în condițiile aplicate localnicilor asigurați, iar polița poate completa această protecție prin servicii private, asistență permanentă și acoperirea unor cheltuieli pe care mecanismul european nu le include.
